МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА

К мышцам туловища относятся:

1) мышцы плечевого пояса;

2) мышцы грудных стенок;

3) мышцы брюшных стенок;

4) вентральные мышцы шеи;

5) дорсальные мышцы позвоночного столба и

6) подпозвоночные мышцы.

Мышцы плечевого пояса

Мышцы плечевого пояса соединяют туловище с грудной конечностью. Основание лопатки прикрепляется к туловищу тремя мышцами: трапецевидной и ромбовидной и зубчатой вентральной.

Трапецевидная мышца -m. trapezius (2) - пластинчатая, треуголь­ной формы, лежит в области шеи и холки. Под ней размещаются ромбовидная мышца и лопатка с ее мускулатурой.

Трапецевидная мышца начинается пластинчатым сухожилием от надостистой связки на протяжении от 1-го (2-го) шейного позвонка до 10-11-го грудного. В области 3-го грудного позвонка мышца делится на тонкую шейную и мясистую спинную части - m. trapezius cervicis et dorsi - с различным направлением пучков мышечных волокон. В шейной части эти пучки волокон идут спереди каудо-вентрально, а в спинной части сзади кранио-вентрально. В том и другом случае волокна направляются к лопа­точной ости и к акромиону (при наличии последнего), на которых и закреп­ляется пластинчатыми сухожилиями.

Функция. Трапецевидная мышца вращает лопатку при движении животного, тянет ее вперед (шейная часть) или назад (грудная часть), фик­сирует на туловище, когда действуют обе части.

Ромбовидная мышца - m. rhomboideus (рис. 2-21) - пластинчатая; лежит непосредственно под трапецевидной мышцей, а сама прикрывает плас­тыревидную и зубчатую дорсальную мышцы. Также делится на шейную и грудную части а области 3-го грудного по­звонка и закрепляются на лопаточном хряще. Начинается от выйной и надостистой связок и тянется до 8-го грудного позвонка.

Функция. Ромбовидная мышца участвует в движении конеч­ности, вращая лопатку; укрепляет лопатку на туловище; участвует в отведении конечности.

Зубчатая вентральная мышца - m. serratus ventralis (рис. 2-16) - мощная, пластинчатая, веерообразной формы, лежит на боковой поверхности шеи и грудной клетки. Подразделяется на шейную и грудную части. Шейная часть начинается зубцами от поперечных отростков (3) 4-7-го шейного позвонка, а грудная часть - зубцами на средней трети первых 8-9 ребер. Обе части закрепляются на зубчатой поверхности лопатки.

Ф у н к ц и я. Мышца совместно с одноименной другой стороны подве­шивает лопатку к туловищу.

Мышцы, прикрепляющие свободный

отдел конечности к туловищу .

Широчайшая мышца спины-m. latlssimus dorsi (3) - плоская, широ­кая, треугольной формы. Лежит на боковой грудной стенке позади лопатки. Начина­ется пластинчатым сухожилием на поясничноспинной фасции от 3-4-го грудного позвонка и до последнего поясничного позвонка и мясисто на пос­ледних ребрах. Оканчивает­ся вместе с большой круглой мышцей на округлой шероховатости плечевой кости.

Функция. Широчайшая мышца снины, являясь антагонистом пле- чеголовной мышцы, тянет свободную конечность назад, сгибая плечевой сустав; при фиксированных конечностях тянет туловище вперед.

Плечеголовная мышца - m. brachiocephalics (1) - длинная, пластин­чатая, простирается по боковой поверхности шеи от плечевой кости до голо­вы. Разделяется на ключичноплечевую, ключичнозатылочную и ключичнососцевидную части, соединяющиеся в ключичной полоске (руди­мент ключицы) на уровне плечевого сустава.

а) Ключично-плечевая часть идет дистальнее от ключичной полоски на гребень плечевой кости.

б)Ключично-затылочная часть начинается от затылочного гребня, закрепляется на выйной связке и оканчивается в латеральном отделе ключичной полоски

в) Ключично-сосцевидная часть идет от сосцевидных отростков височной кости к медиальным отделам ключичной полоски.

Функция. Плечеголовная мышца при фиксированной шее выносит грудную конечность вперед, разгибая плечевой сустав.

Поверхностная грудная мышца - m. pectoralis superficialis (19) - лежит под кожей на вентраль­ной поверхности груди, между конечностями. Начинается на рукоятке грудной кости, оканчивается на гребне плечевой кости.

Функция. Поверхностная грудная мышца является аддуктором.

Глубокая грудная мышца - т. pectoralis profundus (15) - развита сильнее поверхностной грудной и поэтому только частично прикрыта ею. Начинается на хрящах истинных ребер и грудной кости. Оканчивается на большом и малом буграх плечевой кости.

Функция. Глубокая грудная мышца является аддуктором.

Рис. № 1.

A - собаки; Б - свиньи; В - коровы; Г - лошади сбоку и Д - спереди.

1 - плечеголовная м.; 2 - тра­пецевидная м. шеи; 2" - тра- пецевидная м. спины; 3 - длиннейшая м. спины; 4 - дорсальный зубчатый экспиратор; 8 - внутренняя косая брюшпая м.; 11 - грудинноголовная м., грудиннососцевидная м.; 11 / - грудинночелюстйая м.; 13 - дельтовидная м.; 14, - трехглавая м.; 15 - глубокая грудная м. плечевая часть; 16 -зубчатая вен­тральная грудная часть; 16" - зубчатая вентральная шейная часть; 17 - наружная косая брюшная м.; 17" - брюшная пластинка; 18 -подвздошнореберная м.; 19 - поверхностная грудная м., плечевая часть; 19 / - поверхностная грудная м., преднлечная часть; 20 - пластыревиднап м.; 23 - грудиннощнтовидная и грудиннопозгьязычная м.

Рис. № 2. Глубокие мышцы, подвешивающие лопатку (у лошади):

16 - зубчатая вентральная м., грудная часть;

16" -зубчатая вентральная м., шейная часть;

21 - ромбовидная м., шейная часть; 21" - ромбовидная м., спинная часть.

Мышцы грудных стенок

Мышцы грудных стенок, действуя на ребра, или расширяют грудную полость при вдохе - inspiratio, или суживают ее при выдохе - expiratio. Отсюда эти мышцы и называются вдыхателями - инспираторами и выдыхателями - экспираторами.

В инспираторах пучки мышечных волокон идут от ребер дорсо- краниально и поворачивают ребра вперед и латерально, увеличивая грудную полость. В экспираторах пучки мышечных во­локон идут от ребер дорсо-каудально и, таким образом, после вдоха тянут ребра назад и внутрь, вворачивая их в грудную полость, вследствие чего грудная полость уменьшается.

Инспираторы: диафрагма, дорсальный зубчатый инспиратор, подниматели ребер, наружные межреберные, лестничная мышца, прямая грудная.

Диафрагма - diaphragma, s. m. phrenicus- обширная плас­тинчатая мышца, отделяет грудную полость от брюшной, образуя грудо­брюшную перегородку .

На периферии она прикрепляется к грудным стенкам, а осталь­ной частью куполообразно вдавлена в грудную полость, где ее центр фикси­рован неподвижно. При активном сокращении диафрагма изменяет свою форму на конусообразную, вследствие чего при вдохе увеличивается длина грудной полости; при этом брюшные органы оттесняются назад и растяги­вают брюшные мышцы. После вдоха сокращаются брюшные мышцы и начи­ нают давить на органы, последние выпячивают диафрагму в грудную полость, придавая ей снова куполообразную форму. В результате уменьшается объем грудной полости, т. е. происходит выдох. Таким образом, диафрагма явля­ется мощным инспиратором, который действует как при поверхностном, так и при глубоком дыхании; а мышцы брюшных стенок, помимо их основной функции, выполняют роль экспираторов,

В диафрагме различают периферическую мышечную часть и центральную сухожильную.

М ы шечная часть диафрагмы - pars muscularis - по месту своего закреп­ления на скелете разделяется на пояснич­ный, реберный и грудинный отделы.

а) Поясничный отдел - представлен двумя нож­ками - правойи левой. Между ножками под последним груд­ным позвонком находится отверстие для аорты , а в правой ножке близ ее перехода в сухожильный центр - отверстие для пищевода и блуждающего нерва .

б)Реберный отдел - закреплен на медиальной поверхности реберной стенки по 8-му ребер­ному хрящу, далее по ребернохрящевой линии и наконец на последних ребрах.

в)Грудинный отдел - закрепляется на дорсальной поверхности мечевидного отростка.

Сухожильная часть диа­ фрагмы , или сухожильный центр .

На вершине сухожильного центра (прибли­зительно в плоскости 6-го (7-го) ребра находится отверстие для каудальной полой вены.

Функция - мощный инспиратор.

Дорсальный зубчатый инспиратор (вдыхатель) - m. serratus dorsalis inspiratorius (рис. 3-4") -лежит в краниальной половине грудной клетки, между остистыми отростками и ребрами. Начинается зубцами на позвоночных концах ребер, оканчивается на остистых отростках впереди лежащих грудных позвонков.

Наружные межреберные мышцы - mm. intercostales externi (22) - ле­жат в межреберных пространствах.

Начина­ютсяот краниальных краев реберсо 2-го до последнего. Пучки волокон идут косо кранио-дорсально и оканчи­ваются на каудальных краях впереди лежащих ребер. Между реберными хрящами мышцы отсутствуют.

Подниматели ребер - mm. levatores costarum (31)- лежат между позвоночными концами ребер и поперечными отростками грудных позвонков. Идут от краниальных краев ребер (исключая 1-е ребро) к сос­цевидным отросткам впереди лежащих позвонков.

Лестничные мышцы - mm. scaleni (27) - лежат между ребрами и шей­ными позвонками вентрально от зубчатой вентральной мышцы. Начинается на ребрах. Оканчи­вается на поперечно-реберных отростках с 6-го по 3-й шейный позвонок.

Прямая грудная мышца- m. rectus thoracis (28) - небольшая, ленто­видная; лежит поверхностно на ребрах. Латерально прикрыта глубокой грудноймышцей, сама прикрывает межреберные мышцы. Начинается сухожильно на 2-4-м ребер­ном хряще, сливаясь с сухожилием прямой брюшной мышцы.

Экспираторы: дорсальный зубчатый экспиратор, подвздошно-реберная (опускатель ребра), внутренние межреберные, поперечная грудная.

Дорсальный зубчатый экспиратор (выдыхатель) - m. serratus dorsalis expiratorius (4) - тонкий пластинчатый мускул, лежащий в каудальной половине груд­ной клетки, между ребрами и остистыми отростками. Начинается зубцами на каудальных краях ребер и прикрепляется к остистым от­росткам позади лежащих позвонков.

Внутренние межреберные мышцы -- mm. intercostales interni(22) - лежат в межреберных пространствах и между реберными хря­щами, прикрытые латерально наружными межребер­ными мышцами. Начинаются от каудальных краев ребер. Пучки волокон идут каудо-дорсально и закрепляются на краниальных краях позади лежа­щих ребер.

Пояснично - реберная мышца (опускатель ребра) - m. lumbocostalis (рис. 3-36) - неболь­шая и плоская, лежит в треугольном пространстве между последним ребром и поперечно-реберными отростками первых поясничных позвонков.

Поперечная грудная мышца -m. transversus thoracis-плас­тинчатая, треугольной формы, лежит на внутренней поверх­ности грудной кости и реберных хрящей. Начинается от дорсальной связки грудной кости. Оканчивается отдельными мясистыми зубцами на дорсальных концах хрящей истинных ребер. Пучки волокон идут в поперечном направ­лении.

Рис. 3. Схема мышечных пластов туловища.

А - косого наружного пласта и Б - косого внутреннего пласта.

4 - зубчатый дорсальный инспиратор; 4"- зубчатый дорсальный экспиратор; 5 - брюшная косая внутренняя м.; 17 - брюшная косая наружная м.; 22 -межреберные наружные м.; 22" - межреберные внутренние м.;

27 - лестничные м.; 28 – прямая грудная м.; 36 - поясничнореберная м.(опускатель ребра); 31 - подниматели ребер; 45 - брюшная поперечная м.

Рис. 4. Мышцы туловища после удаления грудной конечности.

А- собаки; Б - лошади.

4 -зубчатый дорсальный инспиратор; 4"-зубчатый дорсальный экспиратор; 5 -внутренняя косая брюшная м.; 16 - зубчатая вентральная м.; 17 -наружная косая брюшная м.; 18 - подвздошно-реберная м. (опускатель ребра); 22 - наружная межреберная м.; 22 "-внутренняя межреберная м.; 23 - грудин- нощитовидная и грудинноподъязычная м.; 24 -полуостистая м. спины; 25 - dorsi длиннейшая м.; 26 -лестничная надреберная м.; 26"- средняя лестничная м.; 21 - прямая грудная м.; 28 -прямая брюшная м.; 28"- сухожильные перемычки.

Мышцы брюшных стенок

Брюшные мышцы не только поддерживают брюшные органы, но и сдав­ливают, чем создаются нормальные условия для их работы. Мышцы брюш­ного пресса, сжимая внутренности, помогают их опорожнению (отрыжке при жвачке, выделению кала, выведению мочи и акту рвоты, а у самок и родам). Сокращение мышц брюшного пресса, особенно прямого брюшного мускула, играет не последнюю роль и в фиксации позвоночного столба. Такому разнообразию функций брюшных мышц соответствует наличие в их составе четырех пластов с различным направлением пучков мышечных волокон.

Брюшные мышцы своими пластинчатыми сухожильными концами срастаются и образуют белую линию живота - linea alba. Последняя про­стирается от грудной кости до таза.

В наружной косой брюшной мышце волокна направляются от ребер каудо-вентрально; во внутренней косой брюшной мышце волокна имеют обратное направление - от маклока кранио-вентрально; в поперечной брюш­ной мышце - поперечное, а в прямой брюшной мышце - продольное - от грудной кости к лонной.

Наружная косая брюшная мышца - m. obliquus abdominis externus (рис.5-17) - образует поверхностный пласт брюшной стенки . Она прик­рыта большой кожной мышцей, а сама покрывает снаружи внутреннюю ко­сую брюшную мышцу. Начинается зубцами на наружной поверх­ности ребер и закрепляется на маклоке, а вентрально переходя в широкое сухожилие – в белой линии живота. На ней различают три пластинки: брюшную, тазовую и бедренную.

Брюшная пластинка (17") - сле­дует вентрально по брюшной стенке и срастается с одноименной пластинкой другой стороны в белой линии живота.

Тазовая пластинка (17") - закрепляется на маклоке и лонном бугорке, между которыми проходит пучок фиброзных волокон, в результате чего формируется паховая связка .

В области паха у самцов тазовая пластинка отде­ляется от брюшной пластинки подкожным отверс­тием ( наружное паховое кольцо )- в виде косой щели.

Особенности. У собак подкожное отверстие пахового канала имеется и у самок. У травоядных животных наружный косой брюшной мускул покрыт снаружи желтой брюшной фасцией - tunica flava abdominis.

Внутренняя косая брюшная мышца - m. obliquus abdominis internus (5) - образует средний пласт брюшной стенки . Начинается от маклока и веерообразно расходится на реберную дугу и брюшную стенку. Оканчивается: а) на грудинном конце последнего ребра и на реберной дуге; б) широким пластинчатым сухожилием на белой линии живота.

Каудальным краем внутренняя косая брюшная мышца вместе с паховой связкой ограничивает брюшное отверстие па­ хового канала ( внутреннее паховое кольцо ).

Брюшное и подкожное отверстия пахового канала соединяются пахо­вым каналом, находящимся между обеими косыми брюшными мышцами.В нем у самцов проходит семенной канатик из мошонки в брюшную полость.

Поперечная брюшная мышца - m. transversus abdominis (45) - широкая пластинчатая, с поперечным направлением пучков мышечных волокон. Образует внутренний пласт брюшной стенки. Начинается от поперечно-реберных отростков поясничных позвонков и оканчивается широким плас­тинчатым сухожилием на белой линии живота. Со стороны брюшной полости мышца покрыта поперечной брюшной фасцией и серозной оболочкой (брюшиной- perito ­ naeum ).

Прямая брюшная мышца - m. rectus abdominis (28) - длинная, плас­тинчатая, лежит в вентральной брюшной стенке и частично на грудной стенке. Снаружи прикрыта брюшными сухожилиями обеих косых брюш­ных мышц.

Мышца начинается сухожильно на хрящах 4-9-го ребра и на вентраль­ной поверхности грудной кости. Оканчивается у самцов на лонном бугорке, а у самок на подвздошно-лонном возвышении.

Рис. 5. Строение каудальной половины брюшной стенки .

А - вид со стороны брюшной полости; Б -вид снаружи.

1 -белая линия; 2 -подвздошная фасция; 3-паховая связ­ка; 8 -внутреннее паховое кольцо; 9 -наружное паховое кольцо; 17 -наружная косая брюшная м; 17" -тазовая пластинка; 17" - брюшная пластинка; 28 -прямая брюшная м.; 41 -большая поясничная м.; 45 -попереч­ная брюшная м.; 47 - малая поясничная м.

Туловище - часть тела без головы, шеи и конечностей. Мышцы туловища включают:

1. спины

2. груди

3. живота

Они обеспечивают вертикальное положение тела, движение позвоночного столба и ребер, образуют стенки полостей.

Мышцы спины.

Парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища. Лежат в несколько слоев (поверхностные и глубокие). Поверхностные мышцы переместились в процессе развития с конечностей на спину. Глубокие образовались из мышечных закладок - миотомов. Они частично сохранили сегментарное строение.

Поверхностные:

1.Трапециевидная мышца (m. trapecius) - занимает верхнюю часть спины, имеет форму треугольника, основания которого направлены к позвоночнику. Вместе взятые мышцы с 2 сторон образуют форму трапеции. Начинается от остистых отростков грудных позвонков, выйной связки и затылочной кости, крепится к акромиальному концу ключицы, акромиону и лопаточной ости. Верхняя часть поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя - приближает лопатку к позвоночнику, нижняя часть тянет ее вниз.

2.Широчайшая мышца спины (m. latissmus dorsi) - плоская, треугольной формы, занимает всю нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных позвонков, всех поясничных, от подвздошного и срединного кресцовых гребней и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости. Тянет плечо к туловищу, руку назад, одновременно поворачивая ее вовнутрь (мышца дирижера).

3.Малая и большая ромбовидные (m.m. rombojdei major et minor) - лежат под трапециевидной. От остистых отростков двух нижних шейных и 4 верхних грудных позвонков и крепятся к медиальному краю лопатки. Приближают лопатку к позвоночнику и тянут ее вверх.

4.Мышца поднимающая лопатку (m. levatоr scapule) - лежит выше ромбовидных. Начинается от поперечных отростков четырех верхних позвонков и крепится к верхнему углу лопатки.

5.Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) - под ромбовидными мышцами. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков и крепится 4 зубцами ко 2-5 ребрам. Поднимает верхние ребра, участвует в акте вдоха.

6.Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) - лежит под широчайшей мышцей. Начинается от остистых отростков 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков и крепится 4 зубцами к 9-12 ребрам. Опускает нижние ребра, участвует в акте выдоха.

Глубокие мышцы спины.

Состоит из 3 слоев:

· Поверхностный (ременная головы, шеи и латеральный тракт)

· Средний (медиальный тракт)

· Глубокий (межостистые, межпоперечные и глубокие подзатылочные мышцы)

Наиболее развитые мышцы поверхностного слоя, выполняющие работу по удержанию туловища в вертикальном положении. Мышцы среднего слоя - выпрямление и вращение позвоночника. Мышцы глубокого слоя лежат в местах между остистыми и поперечными отростками позвонков в наиболее подвижных участках: шейном, поясничном и нижнем грудном отделе.

1. Ременная мышца головы (m. splenius capitis) - начинается от выйной связки, остистого отростка 7 шейного и 4 верхних грудных позвонков и крепится к затылочной кости и сосцевидному отростку.

2. Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) - начинается от остистых отростков 3-4 грудных позвонков и крепится к поперечным отросткам трех верхних шейных позвонков. Обе мышцы разгибают голову и поворачивают в сторону сокращения.

3. Латеральный тракт (мышца выпрямляющая спину) - m. erector spinae:

· Подвздошно-реберная

· Длиннейшая

· Остистая

1. Медиальный тракт - группа поперечно-остистых мышц, которые перекидываются через позвонки косо вверх от поперечных к остистым отросткам. Полуостистые - через 5-6 позвонков, средние многораздельные - через 3-4 позвонка, глубокие мышцы вращатели - через 1 позвонок.

1. Межостистые мышцы шеи, груди и поясницы соединяют остистые отростки между собой, начиная со 2 шейного позвонка. Разгибают позвоночник.

2. Межпоперечные мышцы шеи, груди и поясницы - пучки, перекидывающиеся через поперечные отростки смежных позвонков. Осуществляют наклоны туловища в стороны.

3. Подзатылочные мышцы (m. suboczipitalis) - большая и малая задние прямые головы и верхняя и нижняя прямые головы) - лежат между затылочной костью и 1-2 шейными позвонками. При одностороннем сокращении поворачивают и наклоняют голову в сторону, при двустороннем - запрокидывают назад.

Мышцы груди.

Поверхностные перемещаются с верхних конечностей и крепятся к их костям. Глубокие (собственные) крепятся к костям грудной клетки.

Поверхностные мышцы груди.

1. Большая грудная мышца (m. pectoralis major) - массивная, веерообразная, находится в верхней части груди, ограничивает спереди подмышечную впадину. Начинается от медиальной половины ключицы, грудины, хрящей верхних 6 ребер и крепится к гребню большого бугорка плечевой кости. Вращает вовнутрь и опускает поднятую руку.

2. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) - плоская, треугольной формы, лежит под 1. Начинается от 2-5 ребер и крепится к клювовидному отростку лопатки. наклоняет лопатку вперед, опускает плечевой пояс, поднимает верхние ребра, участвует в акте вдоха.

3. Подключичная мышца (m. subclaviae) - начинается от хряща первого ребра и крепится к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Тянет ключицу вниз и вперед, поднимает первую пару ребер, участвует в акте вдоха.

4. Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) - широкая, четырехугольная, крепится к грудной клетки сбоку. Начинается зубцами от верхних 8-9 ребер и крепится к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Перемещает лопатку вперед, отводит руку выше горизонтальной линии.

Глубокие мышцы груди.

1. Наружные межреберные мышцы (m. intercostalis externi) - по 11 на каждой стороне, заполняют промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Поднимают ребра, участвуют в акте вдоха.

2. Внутренние межреберные мышцы (m. intercostalis interni) - лежат под 1, имеют противоположное направление пучков и заполняют промежутки от грудины до углов ребер. Это самые внутренние межреберные мышцы. Опускают ребра, участвуют в акте выдоха.

3. Подреберные мышцы (m. m. subcostalis) - перекидываются через 1-2 ребра, располагаются в заднем отделе грудной клетки. Опускают ребра, участвуют в акте выдоха.

4. Поперечная мышца груди (m. transversum toracis) - тонкая, плоская, веретенообразная, прилегает к внутренней поверхности передней грудной стенки. Начинается от мечевидного отростка и нижней половины тела грудины и крепится к внутренней поверхности хрящей 2-6 ребер. Опускает ребра, участвует в акте выдоха.

5. Мышцы, поднимающие ребра (m. m. levater costalis) - делятся на короткие и длинные, располагаются рядом с грудным отделом позвоночника под разгибателем туловища. Начинаются от поперечных отростков 7 шейного, 10-11 грудных позвонков и крепятся к углам ребер (короткие), переходят через ребро к следующему (длинные). Поднимают ребра, участвуют в акте вдоха.

Анатомически и функционально связанная с мышцами груди грудобрюшная преграда - диафрагма - главная дыхательная мышца. Это плоская поперечно-полосатая мышца, натянутая по нижней апертуре грудной клетки - перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет форму купола, обращенного выпуклостью внутрь грудной клетки. Ее мышечные пучки в центре купола переходят в фиброзную ткань и образуют сухожильный центр. В середине он имеет вдавление от лежащего на нем с сердца.

Части диафрагмы:

1. грудинная

2. реберная

3. поясничная

В поясничной части проходят 2 отверстия: сзади - аортальное, содержащее аорту и грудной лимфатический проток, впереди - пищеводное, содержащее пищевод, а в сухожильном центре справа проходит отверстие нижней полой вены. При сокращении диафрагмы купол ее уплощается и опускается, объем грудной клетки увеличивается, что способствует вдоху; при расслаблении диафрагмы купол ее возвращается в исходное положение, объем грудной клетки уменьшается, что способствует выдоху.

Одновременное сокращение диафрагмы с мышцами брюшного пресса способствует акту дефекации, мочеиспускания, родов у женщин, а также оказывает давление на печень, выжимая из нее кровь в нижнюю полую вену.

Мышцы живота (m. m. abdomen).

Образуют часть его стенки, лежат слоями, пучки волокон расположены в разных направлениях, что придает этим мышцам прочность. Участвуют в акте дыхания, движении туловища, входят в состав брюшного пресса, т.к. поддерживают внутрибрюшное давление и удерживают внутренние органы брюшной полости на своих местах, вместе с диафрагмой участвуют в актах дефекации, мочеиспускания и родовом акте.

1. Наружная косая мышца живота (m. obliges externi abdominis) - начинается зубцами от 8 нижних ребер, кпереди и книзу переходит в плоское широкое сухожилие - апоневроз. Верхняя часть переплетается с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны - белая линия живота. Нижние пучки апоневроза крепятся к верхней передней подвздошной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку.

2. Внутренняя косая мышца живота (m. obliges interne abdomens) - лежит под 1. Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Спереди пучки мышцы переходят в апоневроз, образующий влагалище для прямой мышцы живота, нижние пучки спускаются по ходу семенного канатика и сливаются с мышцей, поднимающей яичко.

3. Поперечная мышца живота (m. transverses abdominis) - лежит под 2. Начинается от внутренней поверхности 6 нижних ребер, пояснично-грудной фасции и паховой связки. Ее пучки переходят в апоневроз, образующий белую линию живота.

4. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) - лежит по бокам от средней линии между апоневрозами поперечных и косых мышц. Начинается от хрящей 5-7 ребер и мечевидного отростка и крепится к лобковой кости. В ее влагалище имеется непостоянная пирамидальная мышца, при сокращении натягивающая белую линию живота.

5. Квадратная мышца поясницы (m. gudratum lumborum) - расположена на задней стенке живота. Начинается от гребня подвздошной кости и поперечных отростков нижних поясничных позвонков и крепится к 12 ребру.

Опускает 12 ребро, участвует в акте выдоха, сгибает туловище в свою сторону, при двустороннем сокращении запрокидывает назад. Образует заднюю стенку брюшной полости.

Слабые места передней брюшной стенки.

1. Паховый канал: представляет собой узкую щель длиной 4-5 см. в нижнем отделе передней брюшной стенки. У мужчин через него проходит семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Он имеет 4 стенки и 2 отверстия. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя - поперечной фасцией, верхняя - краями внутренней косой и поперечной мышц, нижняя - изгибом паховой связки. Внутреннее отверстие - глубокое паховое кольцо - представлено воронкообразным углублением в задней стенке пахового канала. Наружное отверстие - поверхностное паховое кольцо - щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченная ножками апоневроза и паховой связкой. Происхождение пахового канала связано с процессом выпячивания брюшины и опусканием яичек во внутриутробном развитии. Паховый канал - слабое место передней брюшной стенки и при больших нагрузках возможно образование паховых грыж - выпячивание передней брюшной стенки, брюшины вместе с органами брюшной полости (петли кишок). Слабые места - истонченные промежутки передней брюшной стенки.

2. Белая линия живота (ее верхняя расширенная часть) может при определенных условиях стать местом образования грыж.

3. Пупочное кольцо - втянутая складка кожи (пупок) - во внутриутробном развитии через него проходят у зародыша 2 пупочные артерии и пупочная вена. У младенцев часто встречаются пупочные грыжи, которые5 могут быть врожденные и приобретенные.

Здоровье

К мышцам туловища относятся какие мышцы? Мышцы туловища человека

17 мая 2015

Для осуществления всевозможных движений в организме человека существуют мышцы, разделяющиеся на три основных вида. Это: скелетные, сердечные и гладкие. Каждая имеет собственное назначение и различное строение.

Назначение мышц в теле человека

Самым первым и главным назначением их в организме является поддержка костей и внутренних органов. Мышцы полностью покрывают тело человека и несут в себе главную цель - поддержку и обеспечение двигательных функций. Каждое движение нашего тела обеспечивает мышечная ткань, и это не только движение рук и ног, но моргание, глотание, переработка и движение пищи, работа сердца. Без мышечной ткани организм человека не способен функционировать.

Строение мышечного корсета

Все мышцы человека можно разделить на группы, по их назначению и расположению.

Мышцы (таблица)

Группы	Мышцы
Крепление верхних конечностей	Трапециевидная Поднимающая лопатку Малая ромбовидная Подключичная Передняя зубчатая Малая грудная Большая грудная Широчайшая Большая ромбовидная
Поддержка позвоночника	Поясничная подвздошно-реберная Шейная подвздошно-реберная Длиннейшая шейная Грудная остистая Ременная Грудная подвздошно-реберная Длиннейшая грудная Длиннейшая головная Остистая шейная Ременная шейная
Поперечно-оститстые	Полуостистая грудная Полуостистая главная Полуостистая шейная Вращательные Многораздельные
Межпоперечные	Межпоперечные передние Межпоперечные задние Межпоперечные латеральные Межпоперечные медеальные
Позадипозвоночные подзатылочные	Большая задняя прямая головная Верхняя косая головная
Грудные	Межреберные наружные Межреберные внутренние Подреберные Поперечные грудные Диафрагма Поднимающие ребра Верхняя задняя зубчатая Нижняя задняя зубчатая
Передняя брюшная стенка	Наружная косая Внутренняя косая Поперечная Прямая
Задняя брюшная стенка	Квадратная поясничная Большая поясничная Подвздошная

Значительно легче рассматривать их более крупными группами, например, разделив их на три основные. Итак, к мышцам туловища относятся:

• спинные;
• грудные;
• брюшные.

К мышцам туловища относятся спинные поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины

Поверхностные мышцы представлены такими:

• Трапециевидная мышца, крепящаяся ко всем позвонкам грудного отдела и вторым своим концом к ключичной кости и лопаточной ости и отвечает за сгибание головы. Она ответственна за движение лопатки. Верхняя часть поднимает, а нижняя опускает. При отведении рук назад средняя часть мышцы сводит лопатки ближе к позвоночнику. Также прикрепляется к основанию черепа и шеи.
• Широчайшая мышца спины следом за трапециевидной прикрепляется ко всем остальным отделам позвоночника нижней части и к позвонкам передней грудной клетки, таким образом охватывая полным оборотом все туловище. Она является не только корсетом для тела человека, но и притягивает плечи и руки назад, одновременно разворачивая их вовнутрь. Она одна из числа тех, которые относятся к группе "большие мышцы", так как является одной из наиболее крупных во всем организме.
• Ромбовидные мышцы, как большие, так и малые, залегают под трапециевидной и прикрепляются своими пучками к нижним шейным и захватывают 4 позвонка грудного отдела, а другим концом прикрепляются к кости лопатки и отвечают за ее приближение к центру.

• Мышца, поднимающая лопатку, находится чуть выше, над ромбовидными на задней части шеи. Одним своим концом крепится к двум шейным и двум грудным позвонкам, а второй своей частью фиксируется на верхнем ребре. Это хороший держатель для шеи, поднимающий при этом лопатку вверх.
• Нижняя и верхняя задние зубчатые мышцы. Нижняя располагается косо на спине и начинается в поясничном отделе, крепясь к первым четырем нижним ребрам. Отвечает за опускание ребер. Верхняя находится под ромбовидными и прикрепляется к верхним ребрам, начиная со 2-го по 5-е, другим своим концом держится за шейные позвонки. Отвечает за поднятие ребер.

Глубокие мышцы спины

К мышцам туловища относятся также и латеральные с медиальными, которые расположены по обе стороны от позвоночого столба, тянутся от крестца и до затылка. Латеральные ответственны за выпрямление спины и являются поверхностными. Медиальные мышцы располагаются в самом низу относительно других и состоят из групп небольших мышечных пучков, перекинутых через позвоночник. А также к таким мышцам относятся ременные мышцы головы и шеи, участвующие во всех движениях и являющиеся своеобразным корсетом.

Грудные мышцы

Мышцы грудного отдела можно подразделить на две группы, к которым относятся верхние мышцы конечностей и плечевого пояса:

• Большая грудная мышца - самая верхняя, имеющая треугольную форму и начинающаяся от ключичной кости возле плеча, присоединяющаяся к грудине от 2-го до 7-го ребра. Большая грудная мышца ответственна за движение руки вперед и внутрь, также участвует в поднимании ребер на вдохе.
• Малая грудная мышца расположена несколько глубже и крепится одним концом к лопатке, а другим к ребрам, от 2-го до 5-го. Участвует в ее движении вперед и вниз и, так же как и большая, является поднимателем ребер на вдохе.
• Еще один представитель малых мышц - это подключичная. Она натянута между ключицей и верхним правым ребром. Натягивает ее по направлению вниз, таким образом фиксируя и удерживая.
• Передняя зубчатая мышца обхватывает боковую поверхность грудной клетки. Одним своим концом прикрепляется к 9-му ребру, а вторым - к нижнему углу края лопатки. Притягивает ее вперед, вращает. Это необходимо для движения руки выше горизонтального положения. Также, в совместной работе с ромбовидной мышцей, прижимает лопатку плотно к туловищу.

Мышцы дыхания

К мышцам туловища относятся также участвующие в дыхании. Наружные и внутренние межреберные мышцы расположены в промежутке между ребрами и являются главными участниками при вдохе и выдохе.

Диафрагма - наиболее необычно расположенная плоская мышца, которая имеет куполообразный вид. Она направлена выпуклой частью вверх. По своему действию является поршневым насосом, для осуществления функции дыхания. Именно эта мышца сжимает и разжимает легкие, заставляя их наполняться воздухом и освобождая от него. Диафрагма прикрепляется по всему периметру грудной клетки. Она натянута на ребра, позвоночник, нижнюю часть грудной клетки.

Мышцы живота

Они представлены пятью основными, включая мышцы пресса.

• Наружная косая мышца крепится к нижним восьми ребрам, а сзади к гребню подвздошной кости, таким образом, располагаясь под большой грудной и до уровня, где начинают крепиться мышцы конечностей, такие как бедренные, квадрицепс и другие.
• Внутренняя косая мышца располагается под наружной, начинаясь от нижнего ребра, прикрепляясь к пояснично-грудной фасции и паховым связкам, а сзади - к нижним ребрам. Косые мышцы служат корсетом для внутренних органов брюшной полости и участвуют в сгибании, разгибании и наклонах, а также поворотах туловища.
• Поперечная мышца располагается ниже косых и прикреплена к нижним ребрам, начиная от 6-го, а далее к пояснично-грудной фасции, гребню подвздошной кости и к паховой связке.
• Прямая мышца живота лежит снаружи и состоит из 8 мышечных пучков, переходящих друг в друга. Начинаются они на грудине и нисходят от 5-х ребер к самой лонной кости. Второе их название - мышцы пресса. Прямая мышца является основной при сгибании и разгибание туловища в направлении вперед.
• Квадратная мышца поясницы начинается от гребня подвздошной кости и крепится к поясничному отделу позвоночника, образуя при этом заднюю брюшную стенку. Удерживает мышечный корсет брюшной полости. Участвует в разгибании туловища назад, а также в сгибании вперед.

Движение мышц наполняет организм жизнью. Чтобы человек ни делал, все его движения, даже те, на которые мы порой не обращаем внимания, заключены в деятельности мышечной ткани. Это активная часть опорно-двигательного аппарата, обеспечивающая функционирование отдельных его органов.

Мышцы и фасции туловища делят по месту их расположения на подзатылочные мышцы, мышцы спины, груди, живота и промежности. Мышцы туловища являются парными и располагаются симметрично — справа и слева.РАЗВИТИЕ МЫШЦ ТУЛОВИЩА Скелетная мускулатура появляется на 4-й неделе эмбрионального развития из миотомов. Клетки миотомов — миобласты диф- ференцируются и превращаются в исчерченные скелетные мышечные волокна. Дорсальная часть миотомов, располагаясь рядом с остистыми отростками позвонков, дает начало мускулатуре спины; из вентральной части миотомов образуются мышцы шеи, груди и живота. Дорсальная мускулатура отделяется от вентральной про- дольно расположенной соединительнотканной перегородкой, которая в дальнейшем превращается в фасцию.Иннервация дорсальной и вентральной мускулатуры туловища различна: дорсальные мышцы иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов, вентральные — передними. В дальнейшем в миотомы прорастает соединительнотканная перегородка, разделяющая их на поверхностные и глубокие слои. Глубокие слои миотомов спины превращаются в дорсальном отделе в короткие мышцы позвоночного столба. Поверхностные части миотомов спины сливаются на протяжении определенного числа миотомов и, отщепляясь от глубжележащих, дают поверхностные мышцы спины, например многораздельные и полуостистые мышцы. Самый поверхностный слой — мышца, выпрямляющая позвоночник, располагается по бо-

кам остистых отростков. Одновременно с развитием мышц спины идет формирование соединительнотканного покрова — фасций. Наиболее развита и хорошо выражена пояснично-грудная фасция. Образование вентральной мускулатуры туловища происходит иначе. Вентральные части миотомов в области груди на начальных этапах эмбриогенеза располагаются рядом с позвоночным столбом. Разрастаясь вперед вместе с зачатками развивающихся в их миосептах ребер, они лежат в межреберных промежутках, расщепившись на наружный и внутренний слои. В дальнейшем они образуют соответственно наружные и внутренние межреберные мышцы. Части миотомов, находящиеся на наружной поверхности ребер, формируют задние зубчатые мышцы и самую большую мышцу, переходящую с груди на переднебоковую стенку живота, — наружную косую мышцу живота. Под этой мышцей миотомы делятся на 2 пласта: более наружный образует внутреннюю косую мышцу живота, а глубокий пласт — поперечную мышцу живота. Зачатки прямых мышц живота сначала располагаются латерально. По мере разрастания ребер кпереди и образования грудины зачатки прямых мышц живота перемещаются кпереди и располагаются сбоку от белой линии живота.Диафрагма образуется из IV-V шейных сегментов. Возникшие мышечные зачатки диафрагмы в области шеи продвигаются в каудальном направлении к нижней апертуре грудной клетки, где, сливаясь, образуют мышечно-сухожильную пластинку, закрывающую нижнюю апертуру грудной клетки.В шейном отделе туловища вентральные части миотомов, сливаясь и разделяясь на пласты, образуют лестничные мышцы. Аналогичным образом формируются глубокие мышцы шеи, расположенные на передней поверхности позвоночника.МЫШЦЫ СПИНЫСпина, dorsum, — задняя поверхность туловища и шеи; вверху она включает выю — заднюю поверхность шеи и достигает наружного затылочного выступа, снизу ограничена боковыми краями крестца, копчика и гребнями подвздошных костей, латерально — задней подмышечной линией. Мышцы спины по происхождению и положению делят на две группы: поверхностные, включающие мышцы плечевого пояса, — трункопетальные, и мышцы, прикрепляющиеся к ребрам, и глубокие, образовавшиеся из дорсальных частей миотомов, т.е. аутохтонные. Поверхностные мышцы спины отделяются от глубоких хорошо выраженной пояснично-грудной фасцией (рис. 53).Рис. 53. Мышцы спины. Слева — первый поверхностный слой, справа- второй поверхностный слой.1 — наружная косая мышца живота; 2 — пояснично-грудная фасция; 3 — широчайшая мышца спины; 4 — трехглавая мышца плеча; 5 — большая круглая мышца; 6 — подостная фасция; 7 — дельтовидная мышца; 8 — трапециевидная мышца; 9 — остистый отросток выступающего позвонка; 10, 13 — ременные мышцы головы;11 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 12 — полуостистая мышца; 14 — мышца, поднимающая лопатку; 15 — надостная мышца; 16 — ромбовидная мышца; 17 — подостная мышца; 18 — малая круглая мышца; 19 — дельтовидная мышца (перерезана); 20 — большая круглая мышца; 21, 23 — длинная головка трехглавой мышцы плеча; 22 — латеральная головка трехглавой мышцы плеча; 24 — плечевая мышца; 25 — наружная межреберная мышца; 26 — латеральная межмышечная перегородка плеча; 27 — латеральный надмыщелок; 28 — XII ребро; 29 — внутренняя косая мышца живота; 30 — плечелучевая мышца; 31 — нижняя задняя зубчатая мышца.Поверхностные мышцы спины 1. Трапециевидная мышца, т. trapezius, имеет треугольную форму; ее основание обращено к остистым отросткам позвонков, а вершина — к лопатке. Мышца начинается от верхней выйной линии, наружного затылочного выступа, выйной связки, остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков; прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону и лопаточной ости.Функция: верхние пучки мышцы поднимают лопатку, средние приближают ее к позвоночнику, нижние опускают. При фиксиро- ванных лопатках и двустороннем сокращении она запрокидывает голову и шею назад. Иннервация: добавочный нерв, CII-CIV.2. Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных, от всех поясничных позвонков, дорсальной поверхности крестца, от гребня подвздошной кости и 3-4 нижних ребер; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.Функция: вращает плечевую кость внутрь, поднятую руку опускает, опущенную тянет назад к срединной плоскости. При фиксированных руках участвует в акте вдоха.Иннервация: грудоспинной нерв, СVII-СVIII.3. Большая и малая ромбовидные мышцы, mm. rhomboidei major et minor, начинаются от остистых отростков VI-VII шейных и 4 верхних грудных позвонков; прикрепляются к медиальному краю лопатки.Функция: приближают лопатки к позвоночнику и поднимают их вверх.Иннервация: дорсальный нерв лопатки,4. Мышца, поднимающая лопатку, т. levator scapulae, начинается от поперечных отростков 4 верхних шейных позвонков; прикрепляется к верхнему углу лопатки.Функция: поднимает лопатку, при фиксированной лопатке наклоняет в сторону шейный отдел позвоночника. Иннервация: дорсальный нерв лопатки, СIV-СV.5. Верхняя задняя зубчатая мышца, т. serratus posterior superior, лежит под ромбовидной мышцей. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз; прикрепляется 4 зубцами от II до V ребер, латерально от их углов.Функция: поднимает ребра.Иннервация: межреберные нервы, ThI-ThIV.6. Нижняя задняя зубчатая мышца, т. serratus posterior inferior, начинается от пояснично-грудной фасции, от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков; прикреп- ляется к 4 нижним ребрам.Функция: опускает ребра.Иннервация: межреберные нервы, ThIX-ThXII. Глубокие мышцы спины К глубоким мышцам спины относят 2 изолированных мышечных тракта — медиальный и латеральный, расположенные в костно-фиброзном канале, в желобах между остистыми и поперечными отростками позвонков и углами ребер. Медиальный тракт представлен короткими мышцами, залегающими глубоко в костно-фиброзном канале; латеральный лежит поверхностно и образован длинными мышцами. В задней области шеи поверх этих двух трактов располагается ременная мышца шеи. Мышцы медиального тракта: поперечно-остистая мышца, т. transversospinalis, располагается от крестца до затылочной кости. К ней относятся полуостистые, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели. Функция: разгибают позвоночник, при сокращении на одной стороне наклоняет позвоночник и туловище в сторону, производит вращение позвоночника.В задней области шеи располагаются подзатылочные мышцы, mm. suboccipitales, передняя, латеральная, большая и малая задние мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы, ременная мышца головы и длинная мышца головы. Функция: разгибают голову назад, вращают ее вместе с атлантом вокруг зубовидного отростка.Мышцы латерального тракта: мышца, выпрямляющая позвоночник, т. erector spinae (состоит из подвздошно-реберной, длиннейшей и остистой мышц), и межостистые мышцы, тт. interspinales. Функция: выпрямляют спину, опускают ребра и принимают участие в поддержании равновесия.Иннервация глубоких мышц спины осуществляется задними ветвями шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.Фасции спины В области спины имеются 3 фасции: поверхностная, выйная, пояснично-грудная. Поверхностная фасция выражена слабо и является частью общей подкожной фасции.Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, состоит из двух листков — поверхностного и глубокого. Поверхностный листок охватывает нижнюю и верхнюю зубчатые мышцы, образует фасциальные футляры для широчайшей мышцы спины, ромбовидной и тра- пециевидной мышц. У наружного края мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок соединяется с глубоким (начинается от поперечных отростков поясничных позвонков) и образует костно-фиброзное влагалище для этой мышцы. Вверху поверхностный листок покрывает ременные и полуостистые мышцы головы и шеи, где уплотняется, получая название выйной фасции, fascia nuchae. МЫШЦЫ ГРУДИГрудь — часть туловища, ограниченная вверху условной линией, идущей от яремной вырезки грудины, далее по ключице к акроми- ально-ключичному сочленению, VII шейному позвонку; внизу она начинается от мечевидного отростка грудины, продолжается по реберной дуге до хряща Х ребра, затем по XI- XII ребрам и заканчивается на XII грудном позвонке.Мышцы груди подразделяются на две группы: мышцы груди, при- крепляющиеся к верхней конечности, и собственные мышцы груди (аутохтонные), образовавшиеся из вентральных частей миотомов и имеющие метамерное строение (рис. 54). Здесь же рассматривается и диафрагма, отделяющая грудную полость от брюшной.Мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности 1. Большая грудная мышца, т. pectoralis major, состоит из 3 частей: ключичной, pars clavicularis, начинающейся от медиального конца ключицы; грудино-реберной, pars sternocostalis, — от грудины и хрящей II- VII ребер; брюшной, pars abdominalis, — от стенки влагалища прямой мышцы живота. Мышца прикрепляется общим сухожилием к гребню большого бугорка плечевой кости. Между верхненаружным краем ключичной части и краем дельтовидной мышцы образуется дельтовидно-грудная борозда, sulcus deltoideopectoralis, которая вверху переходит в одноименный треугольник. В борозде проходит v. cephalica. Функция: опускает поднятую руку, тянет ее вперед, одновременно вращает плечевую кость внутрь. При фиксированной руке поднимает ребра, тем самым участвует в акте вдоха.Рис. 54. Мышцы туловища; вид спереди. Справа — поверхностные мышцы, слева — глубокие мышцы.1 — влагалище прямой мышцы живота; 2 — наружная косая мышца живота; 3 — короткая головка двуглавой мышцы плеча; 4 — плечевая мышца; 5 — длинная головка двуглавой мышцы плеча; 6 — передняя зубчатая мышца; 7 — дельтовидная мышца; 8 — большая грудная мышца; 9 — дельтовидно-грудная борозда; 10 — трахея; 11 — трапециевидная мышца; 12 — щитовидный хрящ; 13 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 14 — грудино-подъязычная мышца; 15 — лопаточно-подъязычная мышца; 16 — подключичная мышца; 17 — клювовидный отросток; 18 — сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча; 19 — малая грудная мышца; 20 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; 21 — внутренняя межреберная мышца; 22 — клювовидно-плечевая мышца; 23 — передняя зубчатая мышца; 24 — плечевая мышца; 25 — наружная межреберная мышца; 26 — прямая мышца живота; 27 — внутренняя косая мышца живота. Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы, CV-CVIII2. Малая грудная мышца, m. pectorialis minor, начинается от III- V ребер; прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.Функция: тянет лопатку вниз и медиально, при фиксированной лопатке поднимает ребра.Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы, CV-CVIII.3. Подключичная мышца, т. subclavius, начинается от I ребра; прикрепляется к extremitas acromialis claviculae. Функция: тянет ключицу вниз, при фиксированной ключице поднимает I ребро.Иннервация: подключичный нерв, CV-CVI.4. Передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior, начинается зубцами от 8-9 верхних ребер; прикрепляется к медиальному краю лопатки и к ее нижнему углу.Функция: тянет нижний угол лопатки вперед и латерально, тем самым поднимает руку выше горизонтальной линии; при фиксиро- ванной лопатке поднимает ребра, участвуя в акте вдоха.Иннервация: длинный грудной нерв, CV-CVIII.Собственные мышцы груди 1. Наружные межреберные мышцы, mm. intercostales externi, располагаются в межреберных промежутках от позвоночника до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края вышележащего ребра, направляются косо вниз и вперед; прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Между хрящами ребер вместо мышц имеется фиброзная пластинка — наружная межреберная перепонка, membrana intercostalis externa. Функция: поднимают ребра, участвуя в акте вдоха. Иннервация: межреберные нервы, Th1-ThXI.2. Внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales interni, лежат под наружными и имеют обратное направление хода мышечных волокон, располагаются на протяжении от грудины до углов ребер. Начинаются от верхнего края ребер, идут косо вверх и вперед; прикрепляются к нижним краям вышележащего ребра. Продолжением мышц от углов ребер до позвоночника является внутренняя межреберная перепонка, membrana intercostalis interna. Функция: опускают ребра, участвуя в акте выдоха. Иннервация: межреберные нервы, ThI-ThXI.3. Подреберные мышцы, mm. subcostales, непостоянные, располагаются в заднем отделе грудной клетки на внутренней поверхности ребер, кнаружи от углов. Начинаются и прикрепляются как внутренние межреберные мышцы, но перекидываются через одно или два ребра.Функция: опускают ребра.Иннервация: межреберные нервы, ThVIII-ThXI.4. Поперечная мышца груди, m. transversus thoracis, начинается от задней поверхности грудины, ниже III и IV ребер и мечевидного отростка; прикрепляется к III-VI ребрам.Функция: опускает ребра.Иннервация: межреберные нервы, ThIII-ThVI.Фасции груди На груди выделяют фасции поверхностную, грудную, ключичногрудную, наружную межреберную и внутригрудную. 1. Поверхностная фасция выражена слабо, образует капсулу для молочной железы.2. Грудная фасция, fascia pectoralis, имеет 2 листка: поверхностный и глубокий. Они образуют влагалище большой грудной мышцы.3. Ключично-грудная фасция, fascia clavipectoralis, образует влагалище подключичной и малой грудной мышц. Между грудной и ключично-грудной фасциями формируется клетчаточное субпекторальное пространство. Внизу, у нижнего края большой грудной мышцы, поверхностный и глубокий листки грудной фасции соединяются, переходя в подмышечную фасцию.4. Наружная межреберная фасция покрывает наружные межреберные мышцы.5. Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, переходя на диафрагму.Диафрагма Диафрагма, diaphragma, — непарная тонкая сухожильно-мышечная пластинка куполообразной формы. Диафрагма закрывает нижнюю апертуру грудной клетки, отделяя грудную полость от брюш- ной (рис. 55). Диафрагма начинается мышечно-сухожильными волокнами от костных образований, ограничивающих нижнюю апертуру грудной клетки. Мышечные волокна, направляясь вверх, переходят в сухожильное растяжение, которое занимает центральное Рис. 55. Диафрагма и мышцы задней стенки живота (справа удалены квадратная мышца поясницы и частично большая и малая поясничные мышцы). 1 — грудино-реберный треугольник; 2 — реберная часть диафрагмы; 3 — отверстие нижней полой вены; 4 — пищеводное отверстие; 5 — аортальное отверстие; 6 — левая ножка диафрагмы; 7 — пояснично-реберный треугольник; 8 — квадратная мышца поясницы; 9 — малая поясничная мышца; 10, 17 — большие поясничные мышцы; 11, 18 — подвздошные мышцы; 12 — подвздошная фасция; 13 — подкожная щель; 14 — широкая фасция; 15 — наружная запирательная мышца; 16 — подвздошно-поясничная мышца; 19 — пояснично-грудная фасция (глубокий листок); 20 — правая ножка диафрагмы; 21 — латеральная дугообразная связка; 22 — медиальная дугообразная связка; 23 — поясничная часть диафрагмы; 24 — сухожильный центр диафрагмы; 25 — грудинная часть диафрагмы.положение и называется сухожильным центром, centrum tendineum. В его правой части имеется отверстие нижней полой вены, foramen venae cavae. В зависимости от места отхождения мышечных волокон диафрагмы в ней различают 3 части: поясничную, реберную, грудинную. Поясничная часть, pars lumbalis, наиболее мощная, состоит из двух ножек — правой и левой, crus dextrum et sinistrum. Каждая ножка в свою очередь делится на 3 ножки: медиальную, промежуточную и латеральную. На уровне XII грудного и I поясничного позвонков правая и левая ножки сходятся, ограничивая аортальное отверстие, hiatus aorticus, через которое проходят аорта и лежащий позади нее грудной лимфатический проток. Затем ножки частично снова перекрещиваются и, вновь расходясь, образуют пищеводное отверстие, hiatus esophageus, для прохождения пищевода и блуждающих нервов. Между медиальной и промежуточной ножками справа проходят большой внутренностный нерв и непарная вена, а слева — тот же нерв и полунепарная вена. Реберная часть, pars costalis, начинается зубцами от внутренней поверхности нижних 6 ребер. Мышечные волокна идут вертикально вверх и внутрь, заворачиваются дугообразно и оканчиваются в сухожильном центре.Грудинная часть, pars sternalis, представляет собой наименьшую часть диафрагмы. Начинается от мечевидного отростка двумя пучками, которые поднимаются кверху и заканчиваются в сухожильном центре.Диафрагма со стороны грудной полости покрыта внутригрудной фасцией, со стороны брюшной полости — внутрибрюшной фасцией. К фасциям прилежат серозные оболочки: со стороны грудной полости — диафрагмальная плевра, в средней части диафрагмы — перикард, со стороны брюшной полости — париетальный листок брюшины.Функция: диафрагма — дыхательная мышца. При ее сокращении купол уплощается, опускаясь на 1-3 см, при этом увеличивается объем грудной полости. При расслаблении диафрагма поднимается кверху, вместимость грудной клетки уменьшается.Иннервация: диафрагмальный нерв и межреберные нервы, СIII-СV.МЫШЦЫ ЖИВОТАЖивот — часть туловища, расположенная между грудной клеткой и тазом. Сверху ее ограничивают мечевидный отросток, ребер-ные дуги и линия, соединяющая концы XII ребер с остистыми отростками XII грудных позвонков; снизу — симфиз, верхние ветви лобковых костей, гребни подвздошных костей; сзади — линия, соединяющая остистые отростки поясничных позвонков. Рассматривают полость живота и его стенки (см. «Брюшная полость и брюшина»).Различают две группы мышц живота: переднебоковую, объединяющую прямые, пирамидальные и широкие мышцы (наружные, внут- ренние косые и поперечные), и заднюю, представленную квадратными мышцами поясницы (рис. 56; см. рис. 55). По средней линии сухожильные растяжения боковых широких мышц живота образуют фиброзную полосу, называемую белой линией, linea alba, которая идет от мечевидного отростка до симфиза. Приблизительно на середине белой линии имеется пупочное кольцо, annulus umbilicalis, закрытое фиброзной рубцовой тканью и кожей. Иногда пупочное кольцо служит местом образования пупочных грыж.Переднебоковая группа мышц живота 1. Прямая мышца живота, т. rectus abdominis, парная, лежит сбоку от белой линии живота в сухожильном влагалище. Начинается от V-VII ребер и мечевидного отростка, идет вниз; прикрепляется к лобковой кости и симфизу. На своем протяжении пересекается сухожильными перемычками, intersectiones tendineae, которые в количестве 3-4 идут поперечно, срастаясь с передней стенкой влагалища (см. рис. 54).Влагалище прямой мышцы живота образовано апоневрозами косых мышц и поперечной и имеет две пластинки — переднюю и заднюю.Верхние 3/4 передней пластинки влагалища образованы апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком апо- невроза внутренней косой мышцы, задняя — задним листком апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы живота. Передняя пластинка нижней 1/4 влагалища формируется спереди апоневрозами всех 3 широких мышц живота, а задняя пластинка — лишь поперечной фасцией. Переход апоневрозов на переднюю пластинку влагалища происходит по дугообразной линии, linea arcuata. 2. Пирамидальная мышца, т. pyramidalis, парная, начинается от лобковой кости; прикрепляется к белой линии живота.Рис. 56. Паховый канал; вид спереди. Справа наружная и внутренняя косые мышцы живота разрезаны и отвернуты, видны стенки глубокого (брюшного) пахового кольца пахового канала; слева семенной канатик отрезан в области глубокого пахового кольца.1 — прямая мышца живота; 2 — влагалище прямой мышцы живота (передняя пластинка разрезана и отвернута); 3 — глубокое паховое кольцо; 4 — семенной канатик (разрезан); 5 — латеральная ножка апоневроза наружной косой мышцы живота (отвернута); 6 — апоневротический серп; 7 — начало апоневроза наружной косой мышцы живота (паховая связка); 8 — медиальная ножка апоневроза наружной косой, мышцы живота (отсечена и отвернута); 9, 11 — семенной канатик; 10 — медиальная ножка апоневроза наружной косой мышцы живота; 12 — поперечная фасция; 13 — апоневроз наружной косой мышцы живота (разрезан и отвернут); 14 — внутренняя косая мышца живота; 15 — наружная косая мышца живота; 16 — поперечная мышца живота. 73Функция: пирамидальная мышца и прямая мышца живота натягивают белую линию.3. Наружная косая мышца живота, т. obliquus externus abdominis, парная, самая широкая из всех мышц живота. Начинается на боковой поверхности грудной клетки от 8 нижних ребер зубцами между передней зубчатой мышцей и широчайшей мышцей спины. Мышечные пучки идут сверху вниз, снаружи кнутри. У наружного края прямой мышцы живота мышечные волокна переходят в сухожильное растяжение, образуя переднюю пластинку апоневроза прямой мышцы живота. Прикрепляется к наружной губе гребня подвздошной кости (см. рис. 54).Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота перебрасывается между верхней подвздошной остью и лобковым бугорком и носит название паховой связки, ligamentum inguinale, натянутой в виде желоба. Волокна паховой связки, спускаясь вниз и медиально, расходятся, образуя две ножки — медиальную и латеральную, ограничивающие щель треугольной формы. Медиальная ножка, crus mediale, прикрепляется к симфизу, латеральная, crus laterale, — к лобковому бугорку. В верхнелатеральном отделе ножки укреплены поперечными межножковыми волокнами, fibrae intercrurales. Часть волокон латеральной ножки в виде загнутой связки, ligamentum reflexum, подходит к передней стенке влагалища прямой мышцы живота, другая часть волокон заворачивает у медиального прикрепления паховой связки книзу, к гребню лобковой кости, образуя лакунарную связку, ligamentum lacunare. Медиальная и латеральная ножки вместе с загнутой связкой и межножковыми волокнами ограничивают поверхностное паховое кольцо. В задненижнем отделе, между наружной косой мышцей живота спереди и широчайшей мышцей спины сзади, образуется поясничный треугольник, trigonum lumbale; снизу он ограничен гребнем подвздошной кости, дно составляет внутренняя косая мышца живота. Через этот треугольник могут выходить поясничные грыжи. 4. Внутренняя косая мышца живота, т. obliquus internus abdominis, парная, лежит под наружной косой мышцей живота. Начинается от пояснично-грудной фасции и боковых отделов 2/3 паховой связки. Мышечные пучки идут веерообразно и прикрепляются к нижним краям X, XI, XII ребер, образуя апоневроз, который участвует в формировании влагалища прямой мышцы живота и белой линии.5. Поперечная мышца живота, т. transversus abdominis, парная, располагается глубже внутренней косой мышцы живота. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, внутренней губы подвздошного гребня и внутренней трети паховой связки, образует апоневроз, который формирует заднюю пластинку влагалища прямой мышцы живота и белую линию.От нижнего края внутренней косой и поперечной мышц живота в паховом канале отщепляются волокна мышцы, поднимающей яичко, т. cremaster, которая в составе семенного канатика выходит через поверхностное паховое кольцо и достигает яичка.Функция: мышцы переднебоковой группы оказывают давление на внутренности, образуя так называемый брюшной пресс, prelum abdominale. Это давление способствует опорожнению внутренних органов, например при дефекации, мочеиспускании, при родах, рвоте. Кроме того, мышцы сгибают позвоночник, приближая грудную клетку к тазу. Одновременное сокращение косых мышц живота вызывает повороты туловища в стороны, при этом в свою сторону поворачивают внутренняя и противоположная наружная косые мышцы. Опуская ребра, мышцы способствуют акту дыхания.Иннервация: межреберные, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы, ThV-ThXII, LI-LII.Задняя группа мышц живота Квадратная мышца поясницы, т. quadratus lumborum, парная, начинается от гребня подвздошной кости, от поперечных отростков 3-4 нижних поясничных позвонков; прикрепляется к нижнему краю XII ребра, поперечным отросткам II-V поясничных позвонков и к телу XII позвонка. Функция: опускает XII ребро, при двустороннем сокращении сгибает поясничный отдел позвоночника, при одностороннем сгибает позвоночник в сторону.Иннервация: поясничное сплетение, ThXII, LI-LII.Паховый канал Паховый канал, canalis inguinalis, — щель, через которую проходят у мужчин семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки (см. рис. 56). Располагается в нижнем отделе брюшной стенки сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. Его длина 4,0-4,5 см. В канале различают 4 стенки и 2 отверстия. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — по- перечной фасцией, верхняя — нижними краями внутренней косойи поперечной мышцами живота, нижняя — желобом паховой связки. Наружное отверстие канала — поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis, образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, загнутой связкой и межножковыми волокнами. Внутреннее отверстие — глубокое паховое кольцо, annulus inguinalis profundus, располагается в нижней части задней поверхности передней стенки живота, на 1,5-2,0 см выше середины паховой связки, в виде углубления поперечной фасции живота. Оно соответствует латеральной паховой ямке, расположенной кнаружи от латеральной пупочной складки, в толще которой проходит нижняя подчревная артерия.Фасции живота Каждая мышца живота покрыта собственной фасцией. В области поверхностного пахового кольца фасция продолжается на мыш- цу, поднимающую яичко, и носит название fascia cremasterica. Изнутри поперечная мышца покрыта поперечной фасцией, которая составляет часть внутрибрюшной фасции, fascia endoabdominalis. В практическом отношении очень важно пространство, расположенное между поперечной фасцией живота и париетальным листком брюшины, так называемое подбрюшинное пространство, spatium praeperitonialis, которое кзади переходит в ретробрюшинное пространство, spatium retroperitoniale. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ1. Какие группы мышц спины по происхождению и положению вы знаете? Назовите эти мышцы.2. Перечислите глубокие мышцы медиального тракта спины. Какую функцию они выполняют?3. Перечислите глубокие мышцы латерального тракта спины. Какую функцию они выполняют?4. Какие фасции спины вам известны? Что они покрывают?5. Назовите мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности. Где они начинаются и заканчиваются, каковы их функции?6. Где начинаются и заканчиваются собственные мышцы груди? Какая у них функция?7. Какие фасции груди вам известны? Что каждая из фасций образует (покрывает)?8. Где каждая из частей диафрагмы начинается и заканчивается?9. Какие группы мышц живота вам известны? Назовите эти мышцы.10. Чем образованы стенки пахового канала?

Мышцы туловища (mm. trunci). Мышцы туловища делятся на мышцы спины (musculi dorsi), мышцы груди (musculi thoraeis) и мышцы живота (musculi abdominis). Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины

Трапециевидная мышца (m. trapezius), имеет форму трапеции или ромба.

Начинается от верхней выйной линии, наружного затылочного бугра, выйной связки и остистых отростков VII шейного и всех груд­ных позвонков. Прикрепляется к верхнему краю акромиального кон­ца ключицы, к плечевому отростку лопатки и к лопаточной ости.

Функция: при сокращении верхних пучков поднимает плечевой пояс и приводит лопатку к позвоночнику. При сокращении нижних пучков плечевой пояс опускается и лопатки приводятся к позвоночнику При сокращении всей мышцы лопатки сближаются, при фик­сированном плечевом поясе наклоняет голову назад.

Широчайшая мышца спины (m. latfssimus dorsi) имеет треуголь­ную форму.

Начинается от остистых отростков с VI по XII грудных и всех поясничных позвонков, крестца, гребня подвздошной кости и четырьмя зубиами от четырех нижних ребер. Волокна идут вверх и латерально, прикрывая нижний угол лопатки. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция, тянет руку назад и внутрь, при фиксированных верхних конечностях притягивает к ним туловище.

Большая и малая ромбовидные мышцы (m.m. rhomboidei major et minor) расположены рядом поде трапециевидной мышцей, имеют фору ромба.

Начинаются от остистых отростков VI-VII шейных (малая) и I- IV грудных (большая) позвонков. Прикрепляются к медиальному краю лопатки.

Функция: при сокращении поднимают и сближают лопатки.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae).

Начинается от поперечных отростков 4-х верхних шейных по­звонков и идет вниз. Прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Функция: поднимает лопатку.

Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior).

Начинается от остистых отростков 2-х нижних шейных и 2-х верхних грудных позвонков, расположена под ромбовидными мыш­цами. Прикрепляется 4-мя зубцами к ребрам со II по V.

Функция: поднимает ребра при вдохе.

Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior).

Начинается от остистых отростков XI-XII грудных и I-II пояс­ничных позвонков и грудо-поясничной фасции. Прикрепляется к IX-XII ребрам.

Функция: опускает ребра при выдохе.

Глубокие ымшцы спины

Ременная мышца головы и шеи (m splenius capitis et cervicis).

Начинается от остистых отростков 4-х - 5-ти нижних шейных и 6-ти верхних грудных позвонков, идет вверх и латерально. При­крепляется: головная часть этой мышцы - к верхней выйной линии и к сосцевидному отростку височной кости, шейная часть - к попе­речным отросткам П-Ш шейных позвонков.

Функция: при сокращении с одной стороны голова поворачива­ется в сторону сокращенной мышцы, при двухстороннем сокраще­нии - разгибает голову и шею.

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spfnae).

Лежит между остистыми и поперечными отростками, образуя на каждой стороне латеральный и медиальный тракты. Латераль­ный тракт состоит из длинных мышц, расположенных поверхност­но. Медиальный тракт образован короткими мышцами расположен­ными между позвонками.

Начинается: латеральный тракт - от крестца, остистых отрост­ков поясничных позвонков, гребня подвздошной кости и грудо-пояс-ничной фасции. Направляется вверх до затылка и делится соответ­ственно прикреплению на 3 части: 1) мышцы прикрепляющиеся к реб­рам - подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis), в которой выделя­ют поясничный, грудной и шейный отделы; 2) мышцы, прикрепляю- щиеся к поперечным отросткам всех грудных, верхних шейных по- звонков и к сосцевидному отростку - длиннейшая мышца (т. long(ssimus), межпоперечные мышцы (m.m. intertransversarii), распо­ложенные между поперечными отростками двух соседних позвон- ков; 3) мышцы, прикрепляющиеся к остистым отросткам II-VIII груд- ных и II-IV шейных позвонков - остистая мышца (m. spinalis).

Медиальный тракт образован короткими мышечными пучками заложенными в три слоя. Поверхностный слой представлен полуости- стыми мышцами (m.m. semispinalis), волокна которых перекидыва­ются через 5-6 позвонков. Средний слой образован многораздельны­ми мышцами (m.m. multifidi), пучки которых перекидываются через 3-4 позвонка. Глубокий слой представлен мышцами вращателями (m.m. rotatores), пучки которых перекидываются через I позвонок или направляются к соседнему позвонку. В грудном отделе заложе­ны мышцы, поднимающие ребра (m.m levatores costarum). В шейном и поясничном отделах между остистыми отростками соседних позвон­ков располагаются межостистые мышцы (m.m. interspinales). К глу­боким мышцам задней области шеи относятся подзатылочные мыш­цы (рис. 70): верхняя и нижняя косые мышцы головы (m.m obliquus capitis superior et inferior), большая и малая задние прямые мышцы головы (m.m rectus capitis posterior major et minor).

Функция: глубокие мышцы спины в совокупности осу­ществляют выпрямление туловища, разгибают позвоночник, вра­щают его, поднимают ребра, при сокращении с одной стороны эти же мышцы наклоняют позвоночник и туловище в ту же сто­рону. Подзатылочные мышцы разгибают, наклоняют в сторону и вращают голову.